A Cirurgia endoscópica da coluna é uma técnica minimamente invasiva que permite tratar determinadas patologias da coluna através de pequenas incisões e visão endoscópica de alta precisão. Nos últimos anos, tornou-se uma opção cada vez mais valorizada em pacientes selecionados com hérnia discal lombar, estenose de canal ou compressão nervosa.
O que é a cirurgia endoscópica da coluna vertebral?
A cirurgia endoscópica da coluna, também conhecida como Cirurgia Endoscópica da Coluna Vertebral A FESS utiliza um endoscópio para aceder à área afetada da coluna. Através de uma pequena incisão, o especialista consegue visualizar a área comprimida e agir sobre a causa da dor.
O objetivo pode ser a remoção de parte de uma hérnia discal, a libertação de uma raiz nervosa ou o alargamento do espaço quando existe uma compressão, dependendo do diagnóstico de cada doente.
Que patologias pode tratar?
Esta técnica não está indicada para todos os casos, mas pode ser considerada em pacientes com determinadas patologias lombares.
Entre as mais frequentes encontram-se:
- Hérnia discal lombar.
- Hérnia discal L4-L5 ou L5-S1.
- Ciática por compressão nervosa.
- Estenose do canal lombar em casos selecionados.
- Dor irradiada para a perna que não melhora com tratamento conservador.
A indicação deve ser sempre feita após revisão dos sintomas, exames de imagem e evolução do doente.
Que sintomas podem tornar necessária uma avaliação?
A cirurgia endoscópica pode ser considerada quando o paciente apresenta dor lombar ou dor irradiada para a perna que limita a sua vida diária. Também se existirem formigueiros, perda de sensibilidade, fraqueza ou dificuldade em andar.
Um dos sintomas mais habituais é a ciática, que costuma surgir quando uma raiz nervosa está comprimida. Nestes casos, a dor pode descer da zona lombar até ao glúteo, perna ou até mesmo pé.
Vantagens de uma técnica minimamente invasiva
Quando está bem indicada, a cirurgia endoscópica da coluna pode oferecer algumas vantagens em relação a abordagens mais amplas.
Entre elas:
- Incisões mais pequenas.
- Menor agressão muscular.
- Visualização precisa da zona tratada.
- Tratamento direcionado à causa da compressão.
- Recuperação progressiva e adaptada ao caso.
Ainda assim, é importante ter em conta que os resultados dependem do diagnóstico, do tempo de evolução, do estado prévio do doente e da correta indicação médica.
Todos os pacientes são candidatos?
Não. Embora seja uma técnica avançada, a cirurgia endoscópica não substitui todos os tipos de cirurgia da coluna. Existem casos em que outra abordagem cirúrgica pode ser mais adequada ou mesmo continuar com tratamento conservador.
Por isso, antes de tomar uma decisão, é fundamental realizar uma avaliação personalizada com um especialista em cirurgia da coluna vertebral.
Conclusão
A cirurgia endoscópica da coluna lombar pode ser uma alternativa minimamente invasiva em determinados casos de hérnia discal, estenose de canal ou compressão nervosa. No entanto, a chave está em saber quando está indicada e que benefício real pode trazer a cada doente.
O Dr. Francisco Arteaga Romero, neurocirurgião especialista em coluna em Sevilha, valoriza cada caso de forma individual para orientar o paciente sobre as opções mais adequadas de acordo com o seu diagnóstico e sintomas.
