O que é uma hérnia discal lombar?
Esta compressão pode provocar dor lombar, além de desconfortos que se estendem para o glúteo ou perna. A intensidade e o tipo de sintomas podem variar consoante a localização da hérnia e a raiz nerviosa afetada.
Sintomas de uma hérnia discal lombar
- Dor lombar.
- Dor que se estende em direção ao glúteo ou perna.
- Ciática.
- Formigueiro ou perda de sensibilidade.
- Sensação de fraqueza na perna ou no pé.
- Incómodos que aumentam com o sentar-se, tossir ou realizar determinados movimentos.
Nem todas as pessoas apresentam os mesmos sintomas. Além disso, uma hérnia pode ser detetada numa ressonância magnética sem ser necessariamente a causa da dor. Por isso, é importante relacionar as imagens com os sintomas do doente.
Como é que se faz o diagnóstico?
São também analisados:
- Ela tempo de evolução da dor.
- A zona para a qual se irradia.
- A possível perda de força ou sensibilidade.
- Os tratamentos realizados previamente.
- Las testes de imagem, como a ressonância magnética.
A ressonância é importante, mas não deve ser interpretado isoladamente. O tratamento decide-se avaliando o conjunto do caso.
Que tratamentos existem?
Muitas hérnias discais podem melhorar sem necessidade de cirurgia. O tratamento é escolhido de forma individual, tendo em conta os sintomas, o tempo de evolução, o exame neurológico e os exames de imagem.
Entre as opções que podem ser consideradas encontram-se:
- Medicação para controlar a dor e a inflamação.
- Reabilitação ou fisioterapia.
- Adaptação temporária da atividade.
- Tratamentos intervencionistas em casos selecionados.
- Cirurgia quando existe uma indicação médica clara.
Quando os sintomas persistem, surge uma perda de força ou existe uma compressão nerviosa relevante, pode ser considerada uma intervenção. Em determinados casos, a Cirurgia endoscópica da coluna permite tratar a compressão através de uma técnica minimamente invasiva.
Quando se opta por uma cirurgia da coluna?
A cirurgia não se indica unicamente porque exista uma alteração numa ressonância. Avalia-se quando existe uma relação clara entre os sintomas, a exploração neurológica e as testes de imagem.
São também tidos em conta:
- A intensidade da dor.
- A duração dos sintomas.
- A perda de força ou sensibilidade.
- A limitação para caminhar ou realizar atividades diárias.
- A resposta aos tratamentos anteriores.
- O impacto sobre a qualidade de vida.
A recomendação deve ser adaptada a cada paciente. Em alguns casos, o mais adequado será continuar com um tratamento conservador. Noutros, uma intervenção pode ajudar a libertar a compressão nervosa e melhorar a função.
Perguntas Frequentes
Quando devo consultar um especialista?
Convém solicitar avaliação quando a dor persiste, se irradia para a perna, limita as atividades quotidianas ou aparece fraqueza, formigueiro ou perda de sensibilidade.
Todas as hérnias discais necessitam de cirurgia?
Não. Muitas hérnias discais podem melhorar com tratamento conservador, como medicação, reabilitação ou fisioterapia. A cirurgia só é considerada quando existe uma indicação médica clara.
Sim, uma hérnia discal pode causar dor na perna.
Sim. Quando a hérnia comprime uma raiz nervosa, a dor pode estender-se desde a zona lombar até à glúteo, a perna ou o pé. Também podem surgir formigueiro ou perda de sensibilidade.
Uma ressonância é suficiente para decidir o tratamento?
Não. A ressonância fornece informação importante, mas deve ser avaliada juntamente com os sintomas, a exploração neurológica e os tratamentos realizados anteriormente.
Quando pode ser considerada uma cirurgia endoscópica da coluna?
Pode ser avaliado em casos selecionados quando existe uma compressão nervosa significativa e os sintomas não melhoram com outros tratamentos. A indicação depende das características de cada doente e da localização da hérnia.
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